Program Qiamulail & Qasidah GENG5AM di MADAD

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Hanya pilih bilangan yang perlukan tempat duduk (RM100/tempat duduk)
JUMLAH


Kupon Diskaun Masukkan kod kupon di bawah (jika ada) dan tuntut!
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

Daerah, Negeri

Nama yang ambil tempat duduk

Contoh: 1- Azizah Bt Osman - 46 tahun 2- Narisa Bt Ismail - 12 tahun 3- Izzat Bin Razali - 6 tahun

Checkpoint pickup bas

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Dalam Talian (Billplz)

Perbankan Atas Talian & Kad Kredit / Debit (Stripe)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

Saya faham bahawa sekiranya saya membatalkan penyertaan saya, wang deposit tidak akan di kembalikan kerana pihak penganjur telah membayar kepada pengendali bas.